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健康

孩子“蛋疼”事儿不小 切莫耽搁救治时机

“醫生,我孩子這裏腫了,您快看看怎麽回事啊!”11月6日下午,一位媽媽抱著一名5歲男孩沖進綜合外科診室,焦急地向醫生求助。

接診醫生王晉輝副主任通過查體發現男孩陰囊腫脹,立刻安排彩超等系列檢查,經彩超初步診斷爲睾丸扭轉可能。王副主任意識到病情緊急,隨即將患兒轉至泌尿男科門診,莫志強醫生發現患兒提睾反射消失,結合彩超和臨床症狀確診睾丸扭轉,需立即手術治療。莫醫生迅速請示高志學主任並啓動手術綠色通道,此時在沒有實驗室檢查、麻醉禁食等情況下,麻醉科主任周作東親自爲患兒進行麻醉。從轉診至泌尿男科門診到患兒被推進手術室,僅用不到半個小時。全科醫護人員密切配合,各相關科室緊急聯動,完成各種術前准備,爲睾丸複位手術爭分奪秒。

莫志強醫生親自主刀,在麻醉完成後迅速陰囊探查,術中確診睾丸順時針扭轉540度,經醫護人員半小時的全力搶救,逆時針成功複位,最終孩子幸運的保留了睾丸。

針對此病例泌尿男科莫志強醫生提醒家長,睾丸扭轉本身不可怕,可怕的是耽誤了救治時間,睾丸扭轉最快2小時就能壞死。如果睾丸扭轉能在6小時內發現並手術,則大部分能保留睾丸,但是超過10小時,這一比例僅20%。因此,與時間賽跑前往醫院就診並手術是唯一有效的辦法。家長在生活中要留心孩子的異常,如果孩子說“蛋疼”或身體哪裏不適,家長們要引起足夠重視。

“睾丸扭轉”也叫精索扭轉,是睾丸和精索因某種原因發生一定程度扭轉,可達180~720度

誘發因素:劇烈運動如騎車;睡姿不良或夜間迷走神經興奮性增高,或先天生理異常,都可能引發睾丸扭轉。

高發人群及時間:可發生在任何年齡,特別是青少年;多在睡眠中或睡眠後剛起床時發生。

該如何判斷呢?

⒈ 通常一侧阴囊内睾丸疼痛,往往在睡眠中突然痛醒;

⒉ 起初为隐痛,继之加剧,并变为持续性剧烈疼痛;

⒊ 疼痛可波及到下腹部、腹股沟或大腿;

⒋ 部分病人还可能伴有恶心、呕吐等症状;

⒌ 若是年纪小的男娃,出现不明情况的厌食、烦躁不安,也可能是出现睾丸扭转。

北京兒童醫院順義婦兒醫院地處臨空經濟核心區,綜合外科泌尿男科門診成立以來,在北京兒童醫院泌尿外科、北大醫院男科中心的大力支持下,創造了順義區多項手術第一,目前能開展泌尿外科、男科等常見手術。

最後,莫醫生提醒各位家長,如果遇到睾丸扭轉等急症,家長應立即選擇家附近的醫療機構就診,切莫舍近求遠,錯過最佳救治時間,反而容易耽誤病情。患者越早接受手術治療,越有可能使睾丸搶救成功。

供 稿:综合外科 莫志强

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